Title

Manoeuvre van Phalen

Purpose

vermoeden van carpaal tunnel syndroom , CTS


polsen in volledige palmair flexie gedurende 1 minuut


optreden van de bedoelde symptomen binnen 30 sec


Beschrijving uitvoering van de test:
De onderzoeker staat voor de patiënt en brengt beide polsen van de patiënt in maximale (palmair)flexie. Deze positie wordt voor één minuut aangehouden door beide polsen van de patiënt tegen elkaar aan te duwen. Wanneer de patiënt tintelingen in de duim, wijsvinger, middelvinger of laterale helft van de ringvinger voelt, is de test positief. Er is dan een indicatie voor een carpaal tunnel syndroom, dat wordt veroorzaakt door druk op de nervus medianus.



 

Perform
Positive
Remark

Prevalentie vrouw 4,5 per 1000, man 1,3 per 1000 


minder specifiek dan teken van Tinel


Doel van de test:
In de systematic review (MacDermid & Wessel, 2004) komt niet duidelijk naar voren of de Phalen’s test goed is in het aantonen of uitsluiten van het carpaal tunnel syndroom. In deze review neigt de test ernaar beter te zijn in het aantonen dan het uitsluiten van het carpaal tunnel syndroom. Deze review is beoordeeld met een 9 op de AMSTAR. Dit wil zeggen dat de review goed van kwaliteit is. Andere wetenschappelijke artikelen geven echter verschillende cijfers weer omtrent de sensitiviteit en specificiteit van deze test. Door de onderlinge verschillen, is het niet mogelijk om een eenduidige conclusie hieraan te verbinden.


 


 

Literature

J Bone Joint Surg Am. 1991 Apr;73(4):535-8.


A new diagnostic test for carpal tunnel syndrome.
Durkan JA.


 

Photo images/gewrichtsonderzoek/phalen-en-tinel.jpg
Film https://youtu.be/yA05fPPWmLE
Sensitivity 68 % (min: 64 % - max: 92 %)
Pecificity 73 % (min: 17 % - max: 88 %)
Category Pols en Hand