Lachman

Voorste kruisband letsel

rugligging, ontspannen spieren, knie in 30° flexie

omvat met een hand het femur net boven de knie en met de andere hand de tibia net onder de knie

beweeg beide handen in tegengestelde richting voor en achterwaards

verschil in eindpunt en bewegingsuitslag stussen de aangedane en de normale zijde

Test beschrijving
De patiënt ligt op zijn rug op een tafel met de aangedane extremiteit aan de kant van de onderzoeker . De onderzoeker houdt de knie van de patiënt in 20 graden flexie, hierbij stabiliseert hij het femur met één hand en met zijn andere hand omvat hij het proximale gedeelte van de tibia, die hij vervolgens naar zich toe trekt ten opzichte van het femur.

Theoretische onderbouwing
Bij de lachman test wordt gekeken of voorwaartse beweging tussen tibia en femur mogelijk is. Bij een intacte voorste kruisband zal deze voorwaartse beweging nauwelijks mogelijk zijn en stoppen wanneer de voorste kruisband zijn maximale lengte heeft bereikt.

Positieve test
Wanneer de onderzoeker de tibia ten opzichte van het femur naar voren kan bewegen met een “papperig” of “zacht” eindpunt wordt de test positief genoemd. Dit is in tegenstelling tot een “hard” eindpunt wat er op wijst dat de voorste kruisband intact is.

grote handen nodig en tamelijk subjectief testresultaat

erg afhankelijk van de ervaring van de onderzoeker

Beeld positieve test

https://youtu.be/urohk7_7WNs

van der Plas, Opstelten, Devillé, Bijl, Bouter, Scholten. Fysische diagnostiek - de waarde van enkele gebruikelijke tests voor het aantonen van een voorste kruisband ruptuur: meta-analyse. Ned Tijdschr Geneeskunde 2005;149:83-8

Benjaminse, Gokeler, van der Schans. Clinical diagnosis of an anterior criciate ligament rupture: a meta-analysis. J. Orthop Sports Phys Ther 2006;36:267-88